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胚 (受精卵)の凍結　– Embryo Freezing 胚・卵子・精子 凍結 – 体外受精の過程で排卵誘発の為に多数の卵子が採取されるため、複数の受精卵が得られます。この事から多胎妊娠を防ぐために、胚移植の数を通常1-3個に制限します。その後、移植後に残った受精卵を凍結保存し、次回の排卵周期に合わせて凍結保存された受精卵を融解し次の移植をし妊娠を試みる事が出来ます。 受精卵凍結保存方法は？ 受精卵の凍結方法は、凍結解除が添加された培養液で受精卵を処理した後、この溶液と一緒に容器に受精卵を入れた後、自動凍結機を利用して凍結を実施。-196℃の超低温に入れ、長期保存します。 ＜受精卵凍結が必要な場合＞ 体外受精の準備の為によりグレードの良い受精卵を選択する（グレードが良くないと保存が出来ません） 体外受精施術の後、予備を保存する為　（成功に至らなかった場合・第2子の為）　 健康の理由で妊娠の時期を図るため 卵子の老化の理由から事前に保存するする為 卵子 凍結　- Oocyte Freezing 卵子凍結の目的は多くあります。 “年齢と共に卵子も老化している事をご存知ですか？” 女性の社会生活が活発化すると同時に、結婚適齢期も著しく高くなりました。また、近年では早期閉経の女性も増えています。この様な社会生活のリズムが変わった現代で年齢のまだ若いうちに新鮮な卵子を凍結保存する事により、キャリアウーマンとして社会生活を送り続けながらまたは、健康の悪化が生じた場合にも卵子凍結は後に結婚をされた時、優れた役目を果たします。 年齢と共に卵子も老化が進みます。年齢が若い内に卵子を凍結する事で後々役に立ちます。 健康なお子さんを出産する為にも、卵子凍結によって流産や出生の異常をカバーする役目になります。 制限年齢：50歳迄とします。（卵子ドナーの基準とは異なります） 精子凍結　-Sperm Freezing 精子の凍結は、どの様に役立つの？ 体外受精の施術日に精液採取が不可能な場合（お仕事で施術の時に病院へ出向く事が難しい） 不妊治療を行う際、その度に採取をせず保存 精子の遺伝的変異の可能性や睾丸摘出術の前に事前に精液を採取保存 体外受精の施術の為にお望みの数を凍結（二人目の為に保存） 方法： マイナス196℃の液体窒素内で凍結保存。いつでも必要とされる時に融解して使用する方法です。半永久的に保存が可能です。 凍結保存をご希望の方へ 受精卵・卵子・精子凍結をご希望される方は、ご要望によりご案内をさせて頂きます。

体外受精では、胚の質が良くないと、生まれてくる赤ちゃんの健康に影響しやすいのでしょうか？ 胚の評価 今日は、多くの方が気になる「胚の質」についてのお話です。 「移植を受けた胚の評価が下級だと、たとえ妊娠できたとしても、健康ではない赤ちゃんが生まれるのでしょうか？」――今回は、こうした疑問についてのお話です。 まず「胚の評価」とは、胚が分裂する速度や胚の形を見て判断するものです。次の写真を見ていただくと、わかりやすいと思います。 いずれも3日培養胚です。左の胚は、分裂速度も形も対称的で、きれいに分裂しています。一方、右の胚は分裂速度が遅く、フラグメント（細胞の破片）もまばらに見られます。いわゆる poor quality（質の良くない）胚です。 このように、胚の質によって妊娠率にも差が出ます。実際、下級胚より上級胚を移植した場合のほうが、妊娠率は高くなる傾向があります。とはいえ、下級胚だからといって必ず妊娠に失敗するわけではありません。移植を受けたその日から落ち込んでしまう必要はないのです。 不妊治療という営みについて 妊娠には、科学だけでは説明しきれない「何か」があるのかもしれません。私たちが理解できる範囲を、超えている部分もあるように思います。 さて、本題に戻ります。「移植を受けた胚の評価が良くないと、たとえ妊娠できたとしても、健康ではない赤ちゃんが生まれるのか？」という疑問について、近年報告された研究をご紹介します。 この研究は、2008年から2012年にかけて単一胚移植を受けた40歳未満の女性を対象に行われた、後ろ向き研究です。good quality embryo（質の良い胚）を移植された1,193人と、poor quality embryo（質の良くない胚）を移植された348人を対象に、妊娠率、出生児の体重、早産、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、新生児合併症の有無などを比較しています。 下のTable IIを見ると、妊娠率を比較した場合、予想どおり good quality embryo を移植された群のほうが高い妊娠率を示しました（上級胚の妊娠率41.5％ vs 下級胚の妊娠率19.2％）。 しかし、いったん妊娠が成立した場合には、上級胚で妊娠した群と下級胚で妊娠した群との間で、流産率、死産率、子宮外妊娠率に差はありませんでした。新生児生存率（妊娠が良好に維持され分娩に至った場合）を見ても、上級胚で妊娠した女性で77.8％、下級胚で妊娠した女性で80.6％と、両群間に差がないことがわかります。 さらに、下のTable IVにまとめられているように、妊娠関連合併症の危険因子となる女性の年齢、BMI、喫煙の有無、分娩歴、胎児の性別などの要因を補正したうえで比較しても、子宮内発育遅延、低出生体重児、早産、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、過剰な体重増加、妊娠糖尿病、絨毛膜炎、遺伝学的異常や奇形、母体の合併症、新生児の合併症のいずれにおいても、両群（上級胚で妊娠 vs 下級胚で妊娠）の間に差はありませんでした。 また、2013年の Fertility and Sterility にも、胚の質にともなう新生児合併症についての研究結果が抄録（abstract）として掲載されています。 上級胚を移植した場合と下級胚を移植した場合を比較すると、妊娠率そのものは上級胚のほうが高くなります。 しかし、いったん妊娠に至れば、上級胚と下級胚とで、流産率、死産率、子宮外妊娠率、妊娠関連合併症、新生児合併症に差はなかった、という結果が示されています。 「胚の等級が良くないから、赤ちゃんが健康でなかったらどうしよう……」と心配される方もいらっしゃると思います。 その点については、過度に心配されなくても大丈夫だといえそうです。 胚の等級は、あくまで胚の分裂速度や形からグレードを分類するためのものです。着床率とは関係がありますが、これから生まれてくる赤ちゃんの健康状態とは関係がない、というのは、ありがたい結果ですね。 たくさんの方が、幸せな妊娠と出産を迎えられますように、日々応援しています。