男性の精子検査
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精子検査と結果分析

ByKOREA IVF CENTER

男性の精子検査は、不妊治療において大切な検査のひとつです。

とはいえ、この検査は男性にとってなじみが薄く、ご自身の結果に驚かれる方も少なくありません。ここでは、韓国IVFセンターが、精子検査の全体的な流れと、検査結果の見方をご案内します。

精子検査前の準備

当日に十分な量の精子を採取するため、採取日の3日前から禁欲していただく必要があります。

精子採取の場所

精子採取は、病院内の採取用個室、または宿泊先で行います。宿泊先で採取された場合は、採取した容器を1時間以内に病院へ届ける必要があります。

射精の瞬間、最初に出る精液には特に多くの精子が含まれています。この点を意識しながら、指定された採取容器に精液を収めてください。

なんらかの理由でご自身での採取が難しい場合や、体の状態から採取が困難な場合は、病院の処置を通じて精子を採取することもできます。

精子検査の結果分析

精子検査後の評価は、一般的にWHO（世界保健機関）の基準に従います。以下は、正常範囲の目安となる基準です。

  • 精液量（volume）：1.5ml以上が目安です。精液量は、禁欲期間、採取方法、年齢、ホルモン値、健康状態などによって差が出ます。
  • 総精子数（total count）：一般的に3,900万個以上が目安です。
  • 精液の色：採取直後は、一般的に白色を帯びています。
  • 精子濃度（concentration）：精液1mlあたりの精子数を示します。1,500万個/ml以上が目安です。
  • 精子運動率（sperm motility）：全精子のうち、運動している精子の割合です。一般的に40％以上が目安です。
  • 精子生存率（vitality）：58％以上が目安です。
  • 前進運動率（rapid progressive motility）：良い精子は、まっすぐ前へ速く進む運動性を示します。その場で動くだけだったり、動きに力のない精子と区別されます。一般的に32％以上が目安です。
  • 精液のpH：7.2以上が目安です。

いくつかの項目で基準より低い結果が出たとしても、数週間〜数か月にわたる健康管理や栄養改善を通じて、精子の状態を十分に改善できる場合があります。

良い精子の形態について

体外受精の成功率を高めるためには、十分な精子の数とあわせて、精子の形も重要です。

韓国IVFセンターがご案内するすべての体外受精には、ICSI（卵細胞質内精子注入法）を含めています。これは、顕微鏡で形の良い精子を確認・選別し、優良な精子を優先して卵子と受精させる技術です。これにより、より良い体外受精の結果が期待できます。

なお、現代男性の場合、全精子のうち形の良い精子の割合は3〜8％ほどとされ、おおよそ4％以上であれば良好とみなされます。形態異常の40〜70％は、精子の頭部に関連しているといわれています。

形態異常の評価には、次のような種類があります。

  • 頭部の形や大きさの異常（tapered, pyriform, round, amorphous, large and small, vacuoles）
  • 全体に対する頭部の大きさの比率
  • 曲がった尾
  • 尾の欠陥（short tail, long tail, coiled tail, multiple tails）
  • 頭部が複数あるもの
  • その他

正常精子と異常精子の形の図

正常精子と異常精子の形の図
精子の形態分類の図

実際の精子の写真

実際の精子の写真

精子の形態異常の原因

  • DNAの異常
  • 遺伝
  • 化学物質
  • 睾丸の異常（高温など）
  • タバコ
  • お酒
  • カフェイン
  • 薬物
  • 放射線
  • ホルモン異常
  • 食生活
  • ストレス
  • その他、原因不明のもの

改善方法

精子の形や能力を改善するためには、さまざまな方法があります。韓国IVFセンターでは、妊娠の可能性を少しでも高められるよう、生活面のアドバイスや栄養剤のご案内を行っています。ただし、こうした改善の取り組みは短期間では効果が現れにくく、最低でも1か月以上、一般的には3か月以上の継続で効果が見えてきます。詳しい内容は、ご相談のなかでご案内します。

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    By韓国IVFセンター

    今日は排卵日の基本についてです。 排卵日は卵胞が裂けて卵子を排出する日を意味します。次の月の生理予定日から14日前が排卵予定日排卵日基準の5日前、2~3日後程度の期間が排卵期といい、この排卵期は’可妊期間’と思います。 そうではありません。卵子と精子がお互いに会って受精されてこそ、妊娠になるからです。排卵日という妊娠の確率がより高い日と思ってもいいです。特にや排卵日や排卵期に女性の卵子が出ており、卵子の生存期間は24時間で精子の生存期間は4~5日程度かということを必ず記憶しなければなりません。そのためにこの時期に合わせて関係を持つと妊娠の確率が高まるということです。 周期が30日の人を例をあげてみたら、最近生理開始日が6月25日だったら、次の生理予定日は7月24日になることです。次の生理予定日の14日前の7月10日がまさに’排卵予定日’になり、今後の5日と後の2~3日程度の7月5日~7月13日程度が排卵期と見てはなります。ただし、個々人の生理周期によって排卵日や排卵期は変わることもあります。 排卵期が来る前の時期である卵胞期があります。この時期は卵子が成熟し、排卵を準備する段階です。卵子を含んでいる卵胞が成長しているために卵胞期といい、この時期が過ぎた後排卵期となり、’プロゲステロン’が分泌され始めます。プロゲステロンは体内熱を生成するために体温の上昇が実施されるために普段より体温が高まり始めたとすれば、排卵が始まったと見ることができます。体温は、少なくとも4時間寝て起床直後、本格的な活動を開始する前に体温を測定することが一番いいです。最近、月経から次の排卵前までは体温が一時的に若干低くなって、排卵が始まり、体温が約0.2~0.4度程度上昇します。また、排卵は体温が上昇した1~2日の間に起きます。 排卵によって現れる多様な身体的症状にも調べることができます。腹痛や排卵血、気持ちの変化や乳房の痛みなど生理前症候群のような症状が現れれば、排卵期と見ることができます。しかし、このような症状がなく過ごしている場合もあり、盲信することはできません。 排卵が起こる前’下垂体’では’LH’という物質を分泌します。これは尿に排出されるために小便検査を通じて確認が可能です。この検査キットは’排卵テスター機’という名称で薬局で購入することができ、養成が出れば、12~36時間以内に排卵が始まるという意味であり、陽性反応が出た翌日に妊娠の確率が高くなります。 病院では血液検査を通じて排卵日を確認することができます。血中プロゲステロンの変化を確認する方法であり、生理周期が不規則だった時、産婦人科で超音波検査や血液検査などを通じて、卵胞の大きさなどの排卵の有無と、生理周期を測定することができます。