人工授精 （AIH）は、女性の排卵日あるいはその前日 （超音波検査やホルモン検査などから決定）に、夫の精液を洗浄・濃縮し、 良質な精子を子宮内へ直接注入する方法です。
子宮脛内精子注入法（IUI）ともいわれ、運動精子の数や比率が少ない、 適切な性交ができない、タイミング指導で妊娠できないなどの場合が 適応となります。
人工授精の妊娠率は1周期あたり7～9％、また人工授精で妊娠が できた人の殆どは5～6回以内、特に1～2回目で妊娠をしています。
しかし、人工授精を5回行なっても妊娠できない場合は、 体外受精ヘステップアップをします。
人工授精は、体内で自然妊娠を成立させるための一般不妊治療の１つです。つまり、受精や胚の発育はすべて、体内で起こります。
排卵日を特定して、その日に合わせて濃縮した精子を子宮の中に注入します
コリアIVFセンターでは、最高の体外受精施術の妊娠成功率と安全を目指しています。その為に以下のような最新の機器を紹介させて頂きます。 先進的な設備と最新の環境で、患者の皆様が大切で且つ健康な 体外受精用 胚を得る事が出来る為に努力しています。 IVF無菌培養室（IVF Clean Room） レーザーアシステッドハッチング機器 (Laser assist hatching 体外受精用 作業台 (IVF chamber) 微細操作術のための無振動テーブル (vibration isolation system) 精子 精密分析器 (CASA; computer assisted sperm analyser) 凍結及び保管の為の装備 (Cryopreservation) 細胞質内精子注入ための高倍率微細マニピュレータ (ICSI & IMSI: Intracytoplasmic Morphological Sperm Injection) 最先端の胚細胞培養器 – モデル名 : Geri インキュベーター IVF無菌培養室 IVF Clean Room 卵子と精子を受精する培養室は、各種の微細塵や細菌をブロックすることが重要です。このため、クリーンルームのエアフィルターシステムを備え、胚の体外培養時、適切な大気環境を構成しています。培養室の照明照度を下げて光の露出による胚の損傷を予防し、健康な胚の発達に高い培養成功率を期待することができます。 レーザーアシステッドハッチング機器 Laser assist hatching 胚は、いくつかの層のタンパク質膜で囲まれています。ところが、このタンパク質の膜の上の厚さよりも厚かったり、あるいは固体の場合には、培養過程で細胞が外側のタンパク質膜を貫通出ずに、着床に失敗する場合があります。この様な事から、レーザーアシステッドハッチング機器で外側の膜を人為的に切開してことで胚の孵化を助け着床率を向上させるための施術装置です。 体外受精用 作業台 IVF chamber…
男性不妊 の見分け方 Q:女性の妊娠しやすい体質って何かあるのでしょうか？A:標準体重である事。これが、一番です。 極度に痩せていたり、太っていたりまた、過激なダイエットなんかも100発100中生殖器の 能力が落ちて妊娠が困難な状態を作っています。 運動だってやり過ぎは逆効果なんです。 Q:では、男性はどうですか？ 男性の睾丸が小さいと95％が不妊と判断できます。 最近は男性が不妊の場合が多いです。 A:では、女性と男性で不妊の割合はどうでしょうか？ Q:”大体５０対５０”です。 男性としては、どんな問題があるのでしょうかね～ 男性は只々、精子を提供する役目しかありません。 精子の数が少なかったり、或いは精子の運動量が低かったり、精子が奇形の数が多かったりする場合が大部分ですよね。 男性もストレスや喫煙・飲酒などから不妊の原因を引き起こします。 Ｑ：事前に不妊だと分かる方法ってあるのでしょうか？ A:特徴としては、睾丸が小さい男性は95％が不妊と言えます。 睾丸のサイズは大体、最低でも栗の大きさでなくてはなりません。 これは個人差ですが、豆ぐらいの大きさの男性もいます。この場合、不妊の確立がかなり高いと判断できます。 では、男性も女性も原因の分からない不妊と判断された方も近年では結構いますが、 医学的に分から無いと判断していいのですか？ 不明って事で、原因が無いって事ではありません。医学的に解明できないと言うよりも、検査をむやみに行う事が出来ないじゃないですか？例を言うと卵管の機能が落ちているなら、その卵管にメスを入れて、染色体の検査をしなくてはいけないのですが、そんな攻撃的な検査をしたらもっと大変な不妊になってしまったりしますから、その時にふさわしい検査までしかできないのです。 体外受精の成功率を皆さん良く、尋ねられますが、基本的に成功率は70％です。 １５年前とかの昔は成功率４０～５０％でしたが、現在は７０～８０％が一回で成功します。 ただ、成功が難しい方達は数回しても難しい場合があるので成功率に影響が及んでいるだけです。 体外授精をして１７回目で妊娠した例だってあります。 １年に４回ほど施術をしていたので、５年ほど掛かったケースです。成功したのが４２歳で その感動は今でも良く、覚えています。 また、別の患者さんで６回も体外受精をされた方が居ます。 卵子の問題もあり子宮の状態も良くありませんでした。 当初の印象は暗く表情はとても鬱ぽい印象でした。 ところがある日（６回目の時）表情が明るくなっていて、何かいい事あったのですか？と聞いたら、”最近主人がとっても優しくなった。”って言ってました。 そして、その日は卵子採取をされたのですが、驚くほどに状態が良くって依然とは天と地ぐらいの違いが分かるほどでした。 そして、体外受精に成功して双子の親になりました。 実はこの方へ卵子提供の話をしなくてはならないと、準備していたのですが．．． ご主人次第で女性の心の動きがこんなにも、体に影響を与えてるんだと改めて学んだ時でした。 ですから、男性の方達！！絶対に女性に良くしてあげてください。 もしかしたら、貴方の奥さんは一人で悩んで一人で頑張っているかもしれないですよ。
体外受精 と 顕微授精 の違いをご存知ですか？ ざーっと話しますと、体外受精はプレートに入った一つの卵子にいくつかの元気の良い精子が卵子に向かっていける様に、体内ではなく体外で受精し易い環境を準備してあげる行為を言います。そこで、勝ち残った受精卵を育てて女性の子宮に戻して無事着床する経過し妊娠判断が出るのを待つのです。 一方、顕微授精は名の通り顕微鏡を使用して卵子と精子を極々細い注射器で受精をする事を言います。顕微鏡が必要なので顕微授精ですね。 どちらも、受精は体外で行われ子宮に戻し着床成功し妊娠判断の結果を待つといった流れになります。 卵子と精子の採集は？ 女性は排卵誘発をしてから卵子を採卵します。 男性はマスターベーションで精子を採取します。 コンディションによって状態も異なりますから、よし！体外受精に向けて体力づくりをするぞーとか生活のリズムを変えるぞーなど、また は食生活を改善するなど出来ることは気持ちを楽に、出来るだけ気持ちが良い状態で出来るように心掛けてください。 ”しなければならない”重さに負けない様に！ 改善の結果は即！現れるわけでは無いので、くれぐれも事前に心掛けましょう～。 では、成功率は？ 上記にもある様により精密な技術を要する顕微授精の方が成功率は高いですね。よって、金額的にも顕微授精の治療費の方が高くなります。 しかし、体外受精を何度も繰り返して行うよりは顕微授精を選択される方も最近は多い様です。理由はそれぞれですが、精神的な面・体力的な面・時間などの面からもよくよく考えてより良い選択をしてください。
Aid back prescription for ART 人工授精∙体外受精の助け処方とは？ 妊娠に役立つ栄養剤 : 補助生殖術[ART]は、卵巣や精巣から直接卵子や精子を採取して、不妊治療に用いるすべての施術方法を総称する言葉です。妊娠のための薬物治療のほか、より根源的かつ技術的に深く関与している人工授精[IUI]、体外受精[IVF-ET]と卵子細胞質内精子注入術[ICSI]などが一般的な施術です。 □ これら排卵誘発剤と並行して不妊治療夫婦の妊娠に役立つ処方[aid back presciption]としては？ – 機能改善補助 [L-arginine]** – 糖及び脂質代謝の改善 [Isomer Inositol]***** – 細胞のエネルギー代謝を促進 [Co Enzyme Q10]*** – 子宮内膜発達[Vitamin D3]*** – 卵巣ホルモン [PUFA-w3]*** – 卵巣老化抑制 [d-a-Tocopherol]*** – 遺伝子多形性の抑制 [Folic Acid]*** – 健康な子宮環境 [Grape seed oil_Resveratrol]*** – 酸化ストレス消去 [Multi-Viramins & Minerals] – 複合栄養剤 [FertilityBlend]**** などがあります。 妊娠に役立つ栄養剤 – 1…
体外受精をされる時、PGS / PGDの検査を受ける利点は？ PGD / PGS 体外受精, 培養移植をされる前に ダウン症候群、筋縮症または貧血症のような特定の遺伝子検査をします。一般的に、遺伝性の高い病気を抱えている事を認識されこれから産まれてくるお子さんへリスクが高い可能性のある方へ効果的な検査です。 まず、この検査を受けることにより遺伝性疾患を胎児が受け継ぐことを防ぐことが出来き、または親となる患者へもリスクが減少します。 この様に多くの不妊治療センターでは、ご夫婦が特定の重篤な症状を保持しているかを判断する為に、血液の検査をして判断をします。 遺伝子検査を提供するシステムは、不妊治療で困難で複雑な思いを通過されている事を踏まえ、事前に医師の相談を通じてより良い治療法と検査の選択をします。 したがってPGD体外受精の成功率が高い理由です。 70〜80％の高い平均成功率を示しています。 不安を取り除き、新しい家族を迎える準備をしましょう。 * PGD/PGSとは何か? 着床前診断PGD(pre-implantation genetic diagnosis)患者の遺伝的/染色体の異常を見つける事が出来ます。着床前スクリーニングPGS(pre-implantation genetic screening)IVFの成功結果の有無と深い関係がある受精卵の染色体異常を調べる事が出来き、 着床の為の受精卵の細胞を検査して凍結保管をします。 その後、染色体異常の有無を分析し、検査のグレードの高い受精卵を選別して子宮に着床します。 正常と判定を受けた受精卵を安心して着床する事により、奇形や異常の確率が低い健康な赤ちゃんを出産する事ができます。 着床後に残った受精卵は保管後、再び着床の際や次の赤ちゃんをご希望の時に使うことが出来ます。 PGSを通じて、染色体異常を検査をする事ができます。受精卵は22組の染色体とXXまたはXYの性染色体を持つようになります。 例えば異常が発見された場合の受精卵は染色体が少なかったり、多いと判断をされます。 このような場合、着床失敗や流産に致命的な原因になります。 最もよく見られる異常が21番染色体異常(trisomy 21)で、 この場合、ダウン症候群の可能性があります。 その次にXO、XXX、XYYの様な性別染色体異常などがあり、その他にも多くの種類の方式があります。
体外受精では、胚の質が良くないと、生まれてくる赤ちゃんの健康に影響しやすいのでしょうか？ 胚の評価 今日は、多くの方が気になる「胚の質」についてのお話です。 「移植を受けた胚の評価が下級だと、たとえ妊娠できたとしても、健康ではない赤ちゃんが生まれるのでしょうか？」――今回は、こうした疑問についてのお話です。 まず「胚の評価」とは、胚が分裂する速度や胚の形を見て判断するものです。次の写真を見ていただくと、わかりやすいと思います。 いずれも3日培養胚です。左の胚は、分裂速度も形も対称的で、きれいに分裂しています。一方、右の胚は分裂速度が遅く、フラグメント（細胞の破片）もまばらに見られます。いわゆる poor quality（質の良くない）胚です。 このように、胚の質によって妊娠率にも差が出ます。実際、下級胚より上級胚を移植した場合のほうが、妊娠率は高くなる傾向があります。とはいえ、下級胚だからといって必ず妊娠に失敗するわけではありません。移植を受けたその日から落ち込んでしまう必要はないのです。 不妊治療という営みについて 妊娠には、科学だけでは説明しきれない「何か」があるのかもしれません。私たちが理解できる範囲を、超えている部分もあるように思います。 さて、本題に戻ります。「移植を受けた胚の評価が良くないと、たとえ妊娠できたとしても、健康ではない赤ちゃんが生まれるのか？」という疑問について、近年報告された研究をご紹介します。 この研究は、2008年から2012年にかけて単一胚移植を受けた40歳未満の女性を対象に行われた、後ろ向き研究です。good quality embryo（質の良い胚）を移植された1,193人と、poor quality embryo（質の良くない胚）を移植された348人を対象に、妊娠率、出生児の体重、早産、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、新生児合併症の有無などを比較しています。 下のTable IIを見ると、妊娠率を比較した場合、予想どおり good quality embryo を移植された群のほうが高い妊娠率を示しました（上級胚の妊娠率41.5％ vs 下級胚の妊娠率19.2％）。 しかし、いったん妊娠が成立した場合には、上級胚で妊娠した群と下級胚で妊娠した群との間で、流産率、死産率、子宮外妊娠率に差はありませんでした。新生児生存率（妊娠が良好に維持され分娩に至った場合）を見ても、上級胚で妊娠した女性で77.8％、下級胚で妊娠した女性で80.6％と、両群間に差がないことがわかります。 さらに、下のTable IVにまとめられているように、妊娠関連合併症の危険因子となる女性の年齢、BMI、喫煙の有無、分娩歴、胎児の性別などの要因を補正したうえで比較しても、子宮内発育遅延、低出生体重児、早産、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離、過剰な体重増加、妊娠糖尿病、絨毛膜炎、遺伝学的異常や奇形、母体の合併症、新生児の合併症のいずれにおいても、両群（上級胚で妊娠 vs 下級胚で妊娠）の間に差はありませんでした。 また、2013年の Fertility and Sterility にも、胚の質にともなう新生児合併症についての研究結果が抄録（abstract）として掲載されています。 上級胚を移植した場合と下級胚を移植した場合を比較すると、妊娠率そのものは上級胚のほうが高くなります。 しかし、いったん妊娠に至れば、上級胚と下級胚とで、流産率、死産率、子宮外妊娠率、妊娠関連合併症、新生児合併症に差はなかった、という結果が示されています。 「胚の等級が良くないから、赤ちゃんが健康でなかったらどうしよう……」と心配される方もいらっしゃると思います。 その点については、過度に心配されなくても大丈夫だといえそうです。 胚の等級は、あくまで胚の分裂速度や形からグレードを分類するためのものです。着床率とは関係がありますが、これから生まれてくる赤ちゃんの健康状態とは関係がない、というのは、ありがたい結果ですね。 たくさんの方が、幸せな妊娠と出産を迎えられますように、日々応援しています。
