妊活42歳の決意と結果とAMH/人口と出生数
AMH
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卵子の質・胚グレード・5日胚（胚盤胞）なぜ重要？
卵子の質・胚グレード・5日胚（胚盤胞）なぜ重要？ 去年こちらでお子さんを授かったＢさんが、以前に受けた体外受精施術の今までの治療歴を伺った時に初期の頃はなぜどうして？と疑問が多かったと伺いました。 今回は、卵子の質と胚のグレードについて少しずつアップしていきます。 Ｂさんの卵子採取の結果は10個 授精された受精卵は6個ぐらいだったとの事です。 その6個の受精卵は全てが5日胚には成らなく また、胚のグレードも異なっていました。 これは、普通によくある結果です。 なぜ？卵子採取数と受精卵個数が違うのか？ なぜ？3日胚より5日胚をより良いとするのか？ どうして？採卵された卵子は全部受精しないの？ 卵子を採卵すると、未成熟卵子・成熟途中卵子・成熟卵子が色々混ざって採卵されます。 卵子卵巣複合体（cumulus-oocyte complex）で卵丘細胞が良く膨張していて 第一極体が観察される場合、成熟した卵子に分類する事が出来ます。 採卵された卵子の中で成熟卵子で受精率が最も高く、未成熟卵子の場合 培養研究室内で培養し体外受精が行える様に育てた後、受精過程を経る事になります。 成熟卵子と比較すると受精率は減少しますが、それでも、採卵された全ての卵子は可能な限り 受精が出来るまで育てる事を一つ一つ行い、大切に育て、5日胚に育つほどの未成熟卵子から誕生する事もあります。 培養室内で未成熟な卵子は、受精が可能な状態になるまで育てる事はお話しましたが それでも、追いつかない未成熟卵子は受精率が落ちるので、受精を行う事が出来なかったり 破棄可能性が高い卵子があるので、 採卵された卵子と受精卵の数には差があります。 卵子の状態は女性の年齢や卵巣機能の状態も関わってきます。 成熟卵の卵子は精子と体外受精が出来き、体外受精後、卵子・精子の状態によって 正常受精卵・正常でない受精卵に分けられます。 稀ですが、卵子や精子のどちらかが、全て著しく質が優れない場合は受精が行えない事も起きてしまう程、「質」は受精過程を左右します。 正常受精卵は培養後、子宮に移植しますが、受精に満たない未受精卵や核が1個だったり 3個などの、非正常的な受精卵の原因は大部分、染色体異常による事から非正常発達の可能性が高い為、破棄処分に至る事になります。 卵子の質・精子の質は皆異なります。 排卵誘発剤は卵胞に働きかけ、より多くの卵胞・卵子を採取出来る様に効果を促してくれますが 質を向上させる薬ではありません。 どの様な準備をしてきたか？どの様な体質を備えているか？ 個々に持つ質は年齢と個人の持って生まれた性質や今までの生活習慣などが 結果として現れてきます。 良き胚を得る為にも生活習慣の改善を心掛けてくださいね。
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森三中・大島2度の流産で絶望。44歳で知った「不妊治療」の現実
国立社会保障・人口問題研究所の調査によれば、日本において不妊の検査や治療を受けたことがある、あるいは現在受けている夫婦は全体の22.7％にのぼり、我が国の不妊治療実施数は世界一だそうです。それなのに、体外受精をはじめ不妊治療の成功率は低く、その原因は妊娠に関わる情報不足だと考えられています。そこで今回は、不妊治療を経て出産に至った大島美幸さんと産婦人科専門医である長谷川朋也先生に、不妊治療や妊娠・出産に関する基礎知識について対談していただきます。 「妊娠すれば、出産できると思っていた」焦りや不安を感じた当時の葛藤 長谷川先生： 現在までの妊活の経験について教えてください。 大島さん： 1人目の時は人工授精でしたが、2人目妊活中の現在は仕事をしながらクリニックに通い、体外受精を行っています。 長谷川先生： 仕事と妊活を両立しているのですね。 大島さん： 今は採卵を繰り返しているのですが、仕事とのスケジュール調整が難しく、挫けそうです。 長谷川先生： 仕事をしながら卵が育つタイミングを計るのは難しいですよね。最初の妊娠について教えていただけますか？ 大島さん： 最初の妊娠が27歳の時でした。妊娠の発覚には本当に喜んで、すぐに両親に連絡したことを覚えています。 長谷川先生： 妊娠が発覚し、うれしかったのですね。 大島さん： はい。ただ、8～9週目の健診で赤ちゃんの心臓が止まっていると分かり、流産を経験しました。 長谷川先生： つらかったですよね。 辛い不妊治療、遅くならない為に私達が出来る事 一日も早く！赤ちゃんが欲しいと思った時より前に準備は必要です。
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ESHRE第40回年次総会：大気汚染と体外受精の出生率低下の関連、新たな研究で明らかに
ニュース提供 ESHRE 40th Annual Meeting 08 7月, 2024, 07:01 JST アムステルダム, 2024年7月8日 /PRNewswire/ — 本日、アムステルダムで開催されたESHRE第40回年次総会で発表された先駆的研究によれば、体外受精（IVF）で卵を採取する前に微小粒子状物質（PM）に曝露されると、生児出生率が40%近く低下することが明らかになりました。 この研究では、卵採取前の2週間におけるPM10曝露量を分析し、曝露量の第1四分位と第4四分位を比較したところ、生児出産の確率が38％低下することが明らかになりました。 オーストラリアのパースで8年にわたって実施したこの研究では、1,836人の患者から得た3,659個の凍結胚の移植を分析しました。この研究では、卵子採取前の4つの暴露期間（24時間、2週間、4週間、3ヶ月）の大気汚染物質濃度を調査し、同時暴露を考慮したモデルを作成しました。 卵採取前の3か月間のPM2.5への曝露の増加も生児出生率の低下と関連しており、第2四分位の0.90から第4四分位の0.66に低下しています。 重要なのは、調査期間中、全体的な大気の質は良好であったにもかかわらず、大気汚染の悪影響が見られたことです。PM10とPM2.5のレベルがWHOガイドラインを超えたのは、それぞれ調査期間のわずか0.4%と4.5%でした。 この研究の筆頭著者であるSebastian Leathersich博士は、「凍結胚移植サイクルを用いて、卵の発育、胚移植、妊娠初期の汚染物質の曝露の影響を個別に分析した初めての研究です。そのため、汚染が卵自体に影響を与えているのか、あるいは妊娠の初期段階に影響を与えているのかを評価することができました。」と説明しています。 Leathersich博士は、「大気の質がきわめて良好な地域であっても、大気汚染の量と凍結胚移植サイクルにおける生児出生率の間には、強い負の相関関係があります。汚染物質への曝露を最低限に抑えることが、公衆衛生の最優先事項であることは間違いありません。」とさらに述べています。 ESHRE次期議長のAnis Feki博士は、「この重要な研究は、大気汚染と体外受精の成功率の低下との間に大きな関連性があることを明確に示しました。卵採取前の粒子状物質への曝露が高いほど、生児数が顕著に減少することが明らかになったのです。今回の知見が浮き彫りにしているのは、リプロダクティブ・ヘルスでは環境要因に常に注意を払う必要があるということです。」とコメントしています。 この研究の要旨は、世界有数の生殖医療専門誌『Human Reproduction』に本日掲載される予定です。 環境は私達が守っても、大気汚染の管理は限界があります。私達が身近に出来る事は、ごみを減らす事！リサイクルの活用！車の排気ガス！ などなど、改善は沢山あります。 日本の過剰包装は海外から見るとToo muchと言われています 未来の為に早急に改善が必要だと思います。 この夏、海外旅行に行かれたら、違いを見つけて見るのも学びになります。 今日出来る事から、始めましょう。 良い午後をお過ごしください。
